オスグッド・シュラッター病について

RETHREEの湯本です。成長期の子供に多いスポーツ障害の「オスグッド・シュラッター病」について分かりやすく解説します。我々が医療機関に勤務していると頻繁に担当することがあります。先にお話しておきますが、オスグッド・シュラッター病は、成長期の骨端線(こったんせん・すねの骨の端にある軟骨の層)に生じる疾患。正確に言うと根本改善することはありません。巷の整体院や接骨院などで根本改善を謳った広告を掲載していますが、そんなことはあり得ません。しかし、実際に理学療法を行うことで痛みの軽減や改善が得られるケースが多く認められます。原因が骨端線に生じるのに、なぜ?について原因や症状、対処法を分かりやすくまとめました。最後までご覧ください。

1. オスグッド・シュラッター病とは?

成長期の子供やスポーツを頑張る青少年に多く見られる「膝のお皿の下あたりが痛む病気」です。一般的に「成長痛」とひとくくりにされがちですが、筋肉の使いすぎなどによって起こるスポーツ障害(明確な原因があるケガ)の一種です。

好発年齢: 10〜15歳前後(第二次成長期、特に小学校高学年〜中学生)

なりやすいスポーツ: サッカー、バスケットボール、バレーボール、陸上など、ジャンプやダッシュ、ボールを蹴る動作が多い競技。

2. なぜ起こるの?(メカニズム)

成長期の子供の骨は、大人に比べて柔らかく、骨が伸びる勢いに筋肉の成長が追いついていません。

引っ張られる力: 太ももの前面の筋肉(大腿四頭筋)は、膝のお皿(膝蓋骨)を介して「すねの骨(脛骨粗面)」に繋がっています。

負担の蓄積: ジャンプやダッシュを繰り返すと、この太ももの筋肉が強く収縮し、まだ柔らかいすねの骨の付着部を激しく引っ張ります。

炎症と変形: 引っ張られ続けた結果、すねの骨の一部に負担がかかって炎症が起き、ひどい場合は骨が少し剥がれたり、突出(出っ張ってきたり)します。

オスグッド・シュラッター病
オスグッド・シュラッター病

3. 主な症状

膝下の痛み: 膝のお皿の少し下にある、すねの骨の出っ張りあたりが、押すと非常に痛む。

運動時の悪化: 走る、跳ぶ、ボールを蹴る、正座をするなどの動作で痛みが強くなり、休むと軽快する。

見た目の変化: 患部が赤く腫れたり、熱を持ったり、左右を比べると痛む方の「すねの骨がポッコリと出っ張ってくる」。

4. 医療機関での診断と検査

整形外科での確認: 問診や、膝下の痛む場所(圧痛点)の確認を行います。

レントゲン(X線)検査: すねの骨の端がボコッと隆起していたり、骨の端が一部剥離(はくり)している様子が画像で確認でき、他の疾患との鑑別にも使われます。

エコー(超音波)検査: すねの骨の端や痛みのある部分を観察(炎症がどの部分にあるか?)し、他の疾患との鑑別に使われます。

※重要!! すねの骨の端(骨端線)以外の炎症や痛みであればオスグッド・シュラッター病ではありません。すなわち根本改善する可能性が高まるということです。

5. 治療法と対処法

基本的には、成長期が終わって骨がしっかり固まると自然に治まることが多いですが、放置して無理を続けると痛みが長引くため、以下のような「保存療法(手術をしない治療)」を行います。

スポーツの休息・活動調整: 痛みが強いときは、ジャンプやダッシュなど膝に負担がかかる動きを一時的に控え、安静にします。

アイシング: 運動後や痛みが強いときは、患部を冷やして炎症と痛みを鎮めます。

ストレッチ: 太ももの前側(大腿四頭筋)だけでなく、後ろ側(ハムストリングス)やふくらはぎの筋肉が硬くなると膝への負担が増すため、しっかりと柔軟性を高めます。

サポーターやテーピング: 専用のオスグッドバンド(膝の下を適度に圧迫するサポーター)を使用することで、筋肉がすねを引っ張る力を和らげ、痛みを軽減させます。

💡 ポイント 「少し休むと痛みが引くから…」と無理をしてプレーを続けさせると、症状が悪化して大人になってからもすねの出っ張りや痛みが残る原因になります。膝の下を痛がっている様子があれば、早めに整形外科を受診し、適切な休息やストレッチ指導を受けることが大切です。

是非、RETHREEにお任せください!

どうでしたか??オスグッド・シュラッター病であれば、アイシングやストレッチなどで痛みの軽減は可能ですが、根本改善する可能性はありません。それは骨端線の疾患なのですから。オスグッド・シュラッター病に見せかけて、実は違う部分が痛みの原因になっている方はよく担当します。そういう方は、根本改善する可能性は高まります。我々にはエコー(過去の投稿をご覧ください)があります。原因の評価は可能です。お困りの方は、一度ご相談いただければと思います。是非、RETHREEを頼ってください。ご連絡をお待ちしております。

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