健康教室 Q & A 「ひざに水が溜まる」

RETHREEの湯本です。健康教室では「ひざ痛」を担当しております。今回は、参加者の皆様からの質問で非常に多い「ひざに水が溜まる」についてこちらでもお伝えします。分かりやすくまとめたので、ぜひ参考にしてみてください。

ひざに水が溜まる状態は、医療用語では「関節液（かんせつえき）の過剰貯留」と呼ばれます。難しく考えず、膝のクッションや潤滑油の役割をする液体の「分泌と吸収のバランスが崩れた状態」とイメージすると分かりやすいです。

1. そもそも「ひざの水」の正体は？

ひざの関節の中には、関節をスムーズに動かしたり、衝撃を和らげたりするための「関節液（滑液）」という透明または薄い黄色の液体が常に少しだけ入っています。

• 通常時：分泌と吸収のバランスが保たれており、一定の量がキープされています。
• 水が溜まった時：ひざのなかで「炎症」などの異常が起きると、それを守ろうとして液体の分泌量が急増します。しかし、吸収が追いつかなくなることで、関節の中に水があふれて溜まってしまいます。

２．なぜ水が溜まるの？（主な原因）

ひざの水は「病気そのもの」ではなく、「ひざの中で何かトラブルが起きているサイン（結果）」として現れます。

• 半月板や靭帯の損傷：スポーツや転倒などでクッション材（半月板）や靭帯が傷ついたとき。
• 変形性膝関節症：加齢や使いすぎによって軟骨がすり減り、骨同士がこすれあって炎症が起きるケース（最も多い原因の一つです）。
• リウマチなどの炎症性疾患：免疫の異常などで関節に炎症が起きる場合。
• 使いすぎ（オーバーユース）：ランニングや立ち仕事などでひざに過度な負担がかかったとき。

３．主な症状チェック

水が溜まると、以下のようなサインが現れやすくなります。

• ひざのお皿の周りがパンパンに腫れて見える。
• ひざが曲げにくい、正座やしゃがむ動作がつらい。
• ひざの中に何か水が入っているような、重苦しい・張るような感覚がある。
• 触るとプヨプヨとした感触がある。

４．よくある誤解と対処法

Q. 水は抜くと癖になるって本当？ 

A. 癖になるわけではありません。 水を抜いてもまた溜まってしまうのは、「水が溜まる原因（元の炎症や傷）」が治っていないからです。原因が解決すれば、自然と水も溜まらなくなります。

Q. 水が溜まって腫れている時は冷やした方がいいの？温めたほうが良いの？ 

A. 水が溜まったり、腫れたりしている状態は、ひざが炎症を起こしているサインです。炎症している時は、温めずに冷やしましょう！氷嚢などを使い、１５〜２０分間冷やしてください。１日何回冷やしても構いません。

• まずは安静と原因の特定：無理に動かさず、痛みが強いときは整形外科を受診しましょう。
• 治療法：痛みが強い場合やパンパンに張っているときは、注射器で水を抜く処置が行われます（痛みが和らぎ、動きやすくなります）。あわせて、原因に応じたリハビリや薬物療法、ヒアルロン酸の注射などが行われます。

上記しておりますが、まずはしっかり安静にする事が優先になります。無理をすると症状を長引かせる一つの原因になります。ひざの違和感や腫れが続くときは、無理をせずお近くの整形外科でしっかり診てもらうことをおすすめします。

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